Endodoncia o tratamiento de conducto

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El tratamiento consiste en retirar la pulpa dañada, limpiar los conductos radiculares, que son los canales que recorren la raíz del diente por dentro, y sellarlos. La complejidad depende del número de raíces y conductos que tenga el diente tratado.

Para hacerlo se usan estas herramientas:

• Aislamiento absoluto con dique de goma.
• Instrumentos rotatorios de níquel titanio.
• Localizador apical electrónico.
• Irrigación con hipoclorito de sodio.
• Microscopía endodóntica.
• Turbina dental y limas rotatorias.

Endodoncia unirradicular

Tratamiento en dientes de una sola raíz, como los incisivos y los caninos. Es el procedimiento más sencillo y rápido, con un tiempo de tratamiento reducido.

Endodoncia birradicular

Se aplica en dientes de dos raíces, como los premolares inferiores. Requiere la limpieza de dos conductos radiculares y tiene una complejidad intermedia.

Endodoncia multirradicular

Es la de los molares, que tienen varias raíces y varios conductos. Tiene mayor complejidad técnica, toma más tiempo y requiere experiencia especializada.

Retratamiento endodóntico

Se hace cuando un tratamiento anterior falló. Se retira el material de obturación previo y se vuelven a limpiar y sellar los conductos.

El endodoncista es el odontólogo especializado en tratar el interior del diente. Los casos multirradiculares son los que más exigen esa experiencia, porque hay que localizar y limpiar varios conductos en la misma raíz o en raíces distintas.

La causa más frecuente es una caries profunda que avanzó hasta la pulpa. También se necesita cuando un golpe o un accidente dañó la pulpa pero el diente conserva estructura suficiente para salvarse. En ambos casos la pulpa se infecta y aparece dolor intenso.

Las señales que llevan a este tratamiento son el dolor persistente al frío, al calor o al morder, las infecciones activas con absceso o hinchazón, y la pulpitis irreversible, que es cuando el nervio está tan inflamado que ya no se recupera.

Primeras 24 a 48 horas

• Tomar los analgésicos prescritos para controlar las molestias.
• Evitar masticar por el lado tratado hasta que se coloque la corona definitiva.
• Aplicar frío externo si hay hinchazón leve.
• Mantener una higiene oral suave en la zona tratada.

Primera semana

• Continuar la medicación antiinflamatoria según las indicaciones.
• Evitar alimentos duros o pegajosos que puedan fracturar el diente.
• No usar palillos ni objetos punzantes en la zona.
• Reportar de inmediato el dolor severo o la hinchazón excesiva.

Hasta la colocación de la corona

• El diente queda temporalmente más frágil.
• Evitar morder objetos duros como hielo o nueces.
• Mantener una higiene rigurosa para prevenir la reinfección.
• Asistir puntualmente a la cita de la corona.

Señales de alerta

• Dolor severo que no mejora con analgésicos.
• Hinchazón que avanza en la cara o en las encías.
• Supuración o mal sabor en la boca.
• Sensación de diente alto al morder.

Con los cuidados adecuados, un diente con endodoncia puede durar toda la vida. Después de la corona recupera su funcionalidad normal. Ayuda mantener la higiene alrededor del diente, hacer controles radiográficos para verificar la cicatrización y evitar hábitos como morder objetos duros o rechinar los dientes.